フコイダンのアポトーシス誘導効果

生物の細胞には異常環境で老化したときに「自滅するように、指令する遺伝子」が組み込まれており、この働きで細胞が自然死することを「アポトーシス」と言います。

簡単に言えば「正常細胞にあらかじめプログラムされていた死」ということです。

このアポトーシスによって、体内で古い細胞が死に新しい細胞が生まれてくるという代謝が繰り返され身体の健康を保っています。
がん細胞は、アポトーシスがまったく効かなくなってしまった異常細胞なので、放って置くと分裂、増殖を繰り返します。

フコイダンにはこのアポトーシスを忘れた異常細胞に対し自滅を誘導する役割があるのです。

抗がん剤と超低分子フコイダンの併用について

フコイダンと抗がん剤の併用をすすめる理由に、がん細胞の抗がん剤への耐性を抑制するというものがあります。
耐性とは、簡単に説明すると「同じ薬を長く使用しているとだんだん聞かなくなってくる」というものです。
がん細胞にも同じ働きがあり、同じ抗がん剤を使用し続けるとがん細胞は耐性を作り抗がん剤に抵抗しようとします。
これを抑えると言われているのが超低分子フコイダンの働きのひとつです。

抗がん剤の種類

• シスプラチン/CISPLATIN （CDDP)
• TS-1/ティーエスワン
• ジェムザール注射用/塩酸ゲムシタビン注射用
• タキソール/パクリタキセル
• タキソテール/ドセタキセル
• イレッサ/ゲフィチニブ

大腸がんの注腸造影検査
S状結腸がん	上行結腸がん

大腸がんのできる要因

大腸は、大きく結腸と直腸とに分けることができます。結腸はさらに盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸に分けられます。結腸と直腸をあわせた大腸の長さは、約1.5ｍくらいといわれています。
大腸の構造は、ない側から粘膜、粘膜筋板、粘膜下層、固有筋層、漿膜下層、漿膜という各層からなっていて、癌はこの粘膜から発生します。
〈大腸がんの原因〉
大腸がんがどうして発生するのか、本当の原因はわかっていませんが、食物が大きな要因の一つとして上げられます。

▼進行と形態

がんは大腸の粘膜に発生し、大腸壁をだんだん深く浸潤していきます。

▼大腸がんの進み方

癌が年内にとどまっているものを粘膜内がん、粘膜下層までにとどまっているものを粘膜下層浸潤がんといい、この二つの状態のものを大腸早期がんと呼んでいます。
これに対し、固有筋層より深く浸潤したものをすべて進行がんといいます。
がんが粘膜内にとどまっているときには、リンパ節への転移は起こりません。また粘膜下層にとどまっているがんでも、リンパ節転移はまれですが、進行がんになるとリンパ節や他の臓器への転移がしばしば見られるようになります。ただし、大腸がんの場合は、他の臓器のがんに比べると、進行は遅いといわれています。

▼大腸がんの病期

大腸がんの進行程度（病期）は、国際的には次の四段階に分けられ、軽いほうからデュークスA、デュークスB、デュークスC、デュークスDと分類されます。

・デュークスAはがんが固有筋層までにとどまっていて、リンパ節転移がないもの。
・デュークスBはがんが固有筋層を超えて浸潤していて、リンパ節転移がないもの。
・デュークスCはリンパ節転移があるものをいいます。
・デュークスDは肝臓や肺などのほかの臓器に転移を起こしたものをいいます。

治療

▼手術でがんを切除するのが原則

現時点では大腸がんの治療の原則は、早期がんでも進行がんでも、外科的に切除することです。進行がんでは、手術的治療を補助する目的で、抗癌剤を用いる化学療法や、放射線療法が併用されることがあります。

▼早期がんの治療

大腸早期がんの多くは、ポリープ様隆起を示します。これらのうち、有茎性、大きさが20mmくらいまでのものは、大腸ファイバースコープを使って、ポリープを摘除することができます。また、扁平な隆起性病変に対する内視鏡的粘膜切除術も普及していています。
現在では、早期がんの初回の治療としては、60%ぐらいが、この方法で回復することなく治療されています。

▼直腸の進行がんの治療

直腸は狭い骨盤の中にあり、周囲には膀胱や尿道のほか、男性では前立腺、女性では子宮、膣などの重要な泌尿器・生殖器があり、また、その下端の肛門管部には排便機能に関する肛門挙筋、肛門括約筋があります。

▼直腸切除術と括約筋温存切除術

この直腸にできたがんの手術法は、大きく分けると二つあります。その一つは、直腸と一緒に肛門も切除してしまい、S状結腸に永久的な人工肛門をつくる直腸切除術です。
もう一つは肛門括約筋を残して直腸を切除し、結腸と残った直腸または肛門間とをつなぎ合わせて自然肛門をのこす括約筋温存直腸切除術です。

▼自律神経を温存する手術

直腸がんの手術では、がんの根治性を高めるために、排尿機能や性機能を支配している自律神経を切ってしまいます。そのため、手術後に排尿機能や性機能の障害が多く発生します。
そこで最近は、この自律神経を切らずに、できるだけ温存する手術が行われるようになってきています。

▼化学療法

現在、大腸がんにも、抗癌剤がいくつか使用されています。その効果は絶対的なものではありませんが、手術療法の補助的手段として用いられています。ある程度進行した癌では、根治的切除をしても目に見えないがん細胞が残って、手術後に再発してくることがあります。この再発を、少しでも防止しようという目的で使われるのです。
また、手術をしてもがんがとりきれなかった場合や、手術後再発し、再手術では切除できないような病変に対しても、抗癌剤はしばしば使用されます。

▼射線療法

大腸がんのうちでもとくに直腸がんに対して、根治性を高めるために、手術後に放射線療法を行うことがあります。
放射線の効果を高めるために抗癌剤を併用することがあります。

予後

▼早期がんと治療成績

大腸がんの治療成績は、比較的よいといわれていますが、病院を訪れる患者のうち、20%近くの人が、すでに肝臓などのほかの臓器に転移があったりして、手術で切除しきれない状態であるのが現状です。
大腸がんの早期がんであれば、適切な治療がなされれば100%完治します。しかし、現状では病院を訪れる大腸がんの患者のうち、早期がんの割合は20~30%にすぎません。

▼フコイダン療法関係リンク

• 吉田医院　フコイダン療法を推進する大阪市淀川区の医院