フコイダンのアポトーシス誘導効果

生物の細胞には異常環境で老化したときに「自滅するように、指令する遺伝子」が組み込まれており、この働きで細胞が自然死することを「アポトーシス」と言います。

簡単に言えば「正常細胞にあらかじめプログラムされていた死」ということです。

このアポトーシスによって、体内で古い細胞が死に新しい細胞が生まれてくるという代謝が繰り返され身体の健康を保っています。
がん細胞は、アポトーシスがまったく効かなくなってしまった異常細胞なので、放って置くと分裂、増殖を繰り返します。

フコイダンにはこのアポトーシスを忘れた異常細胞に対し自滅を誘導する役割があるのです。

抗がん剤と超低分子フコイダンの併用について

フコイダンと抗がん剤の併用をすすめる理由に、がん細胞の抗がん剤への耐性を抑制するというものがあります。
耐性とは、簡単に説明すると「同じ薬を長く使用しているとだんだん聞かなくなってくる」というものです。
がん細胞にも同じ働きがあり、同じ抗がん剤を使用し続けるとがん細胞は耐性を作り抗がん剤に抵抗しようとします。
これを抑えると言われているのが超低分子フコイダンの働きのひとつです。

抗がん剤の種類

• シスプラチン/CISPLATIN （CDDP)
• TS-1/ティーエスワン
• ジェムザール注射用/塩酸ゲムシタビン注射用
• タキソール/パクリタキセル
• タキソテール/ドセタキセル
• イレッサ/ゲフィチニブ

胃がんの内視鏡写真
進行がん 潰瘍を形成しているが、浸潤していない破局型。	早期がん 胃粘膜の表面がくぼんでいる表面陥凹型。

胃がんの種類と経過

胃壁は胃の内側から順次、粘膜層、粘膜下層、筋層、漿膜層（しょうまく）となっています。漿膜層はさらに漿膜下面と漿膜表面に分けられます。
胃がんは粘膜に発生し、時間とともに粘膜下層、筋層、漿膜下面、漿膜表面へと進行します。粘膜下層までのものを早期（胃）がん、筋層より深くなったものを進行（胃）がんと呼びます。

▼早期がん

大きく3つの型に分けられています。I 形は隆起型、II 型は表面型、III 型は陥凹型です。II 型はさらにII a型、II b型、II c型に分けられています早期がんではがんの型に関係なく転移は少なく、がん細胞は胃にとどまっているか、がんの近くのリンパ節までしか転移していないことが多いのです。このため、手術のみでは95％は治すことができます。

▼進行がん

4つの型に分けられています。これは、かつてドイツのポールマンによって作られた4型分類に、ほぼ一致しています。
１型は胃の内側に隆起しているものの、２型は潰瘍を作るもので正常細胞組織との境界がはっきりしたもの、３型は潰瘍形成型ですが境界のはっきりしないもの、４型は隆起も潰瘍もなく胃壁を広く進展していくものです。

▼胃がんの転移

癌が進行するにつれて、全身に転移が発生し、そのために命を落とすことになりがちです。癌細胞がリンパ管内に入って転移するものをリンパ行性転移、血管内に入るものを血管行性転移、漿膜に達したがん細胞が腹腔内に飛び散るものを腹膜転移と呼んでいます。
このような転移が起きてしまうと、手術だけでは治すことができなくなります。

治療

▼安全になった手術

胃がんの治療法には、外科療法（手術）、化学療法、免疫療法、放射線療法、内視鏡療法があります。
胃がん治療の原則は、早期発見、早期手術です。化学療法、免疫療法などは多くの場合手術と組み合わせることによって、手術成績を良くするために行われます。

▼外科療法

手術に先立って、がんの胃壁のどの層まで浸潤しているか、リンパ節に転移があるのか、肝臓、膵臓、腸などに転移があるかどうかを慎重に検討します。さらにがんの発生した部位や広がり、組織の方も加味して、最も適切な手術方法が選択されます。手術の方法は大きく分けて、定型手術、拡大手術、縮小手術があります。

▼定型手術

定型手術の場合、胃の３分の２を切除（部分切除）し胃周囲のリンパ節を郭清（リンパ節を綺麗に除去すること）します。早期がんでも１０％前後にリンパ節転移が見られます。最近の研究によって胃を切除する範囲、リンパ節郭清の場所、程度がわかってきています。

▼拡大手術

がんの進行に伴い、リンパ節への転移が多くなり、胃周囲の臓器に浸潤します。このようながんには、拡大手術が選択されます。胃全体の摘出（全摘）とともに広範囲のリンパ郭清、周囲臓器の切除が行われます。切除の対象となる臓器は、大腸、膵臓、肝臓、十二指腸、脾臓、横隔膜などです。進行がんに対して拡大手術を行うことによって、治療成績がかなりよくなっています。

▼縮小手術

リンパ節の転移がなく、ごく小さいがんに対しては縮小手術が行われています。リンパ節転移の有無については、手術前の慎重な検討が必要です。
縮小手術の場合、リンパ節郭清の範囲を狭くしたり、胃の一部のみを切除するなどの方法がとられます。縮小手術によって、胃の機能を十分残すことができます。
最近の医学の進歩によって、胃がんの手術は安全になっています。胃がん手術後の生活の質を落とさないために、手術法の改良がなされています 。

進行性胃がんの治療

手術できないほど進行した胃がんや手術後に再発したがんにより、胃の内腔が狭くなって、食事の通過が困難な患者には、残された期間の生活の質の向上を目的として、内視鏡による治療が試みられています。

手術後の注意

手術の翌日からからだを動かすように努力してください。手術後の合併症の予防に大切なことです。とくに、太った人は体が重くて動きにくいのですが、合併症が発生する率が高いので、がんばって、体を動かすようにしましょう。

▼注意すべき術後の後遺症

手術の後遺症としてダンピング症候群、貧血、逆流性食道炎、栄養障害、骨障害、肝臓や膵臓の機能障害、胆石の発生などがあります。

▼食事のとり方

消化がよく栄養価の高いものを1日数回に分けてとるようにします。ダンピング症候群の予防にも有効です。
たん白質、ビタミンを多く含んだ食品を選びます、
1日の食事量が増えてきたら食事の回数を減らします。
なお、胃の手術後はアルコールの吸収スピードがはやくなり、酔いがすぐまわるようになります。ビールや炭酸飲料はおなかが張って食事が取れなくなりますから、避けたほうがよいでしょう。

▼注意すべき術後の後遺症

手術の後遺症としてダンピング症候群、貧血、逆流性食道炎、栄養障害、骨障害、肝臓や膵臓の機能障害、胆石の発生などがあります。

▼フコイダン療法関係リンク

• 吉田医院　フコイダン療法を推進する大阪市淀川区の医院